Cirurgia de Vesícula em Goiânia

Em mais de 95% dos casos a cirurgia de vesícula é feita por videolaparoscopia: quatro incisões de 5 a 12 mm no abdômen, por onde entram a câmera e as pinças. O cirurgião identifica o ducto e a artéria da vesícula, fecha os dois com clipes e retira o órgão inteiro por uma das incisões. A operação dura de 40 a 90 minutos, sob anestesia geral.

A chamada cirurgia de vesícula a laser não existe como técnica separada: o que as pessoas chamam assim é a própria videolaparoscopia, que usa luz e câmera de alta definição. A vantagem real está nas incisões pequenas, na dor menor e na volta rápida para casa.

A cirurgia aberta, com corte de 10 a 15 cm abaixo das costelas, fica reservada para inflamação muito intensa, aderências de operações anteriores ou quando a anatomia não está segura durante a videolaparoscopia. Converter para aberta não é complicação: é a decisão correta quando a segurança pede.

O diagnóstico é confirmado com ultrassonografia de abdômen, que mostra os cálculos e a espessura da parede da vesícula. Exames de sangue avaliam o fígado, as enzimas do pâncreas e a coagulação. Quando há suspeita de pedra no canal biliar, entra a colangiorressonância ou a ecoendoscopia, e o cálculo do canal pode ser retirado por endoscopia (CPRE) antes da cirurgia.

A avaliação pré-operatória inclui risco cardiológico conforme a idade e as doenças associadas. Anticoagulantes e alguns remédios para diabetes são suspensos ou ajustados com antecedência. O jejum é de 8 horas para sólidos. Quem fuma tem benefício em parar pelo menos duas semanas antes, pela cicatrização e pela recuperação pulmonar.

A maioria dos pacientes recebe alta no mesmo dia ou na manhã seguinte, caminhando e se alimentando. A dor é controlada com analgésicos comuns e costuma incomodar mais no ombro, por causa do gás usado na cirurgia, o que passa em 48 horas. Atividades leves em uma semana; academia e carregar peso após 3 a 4 semanas.

Viver sem a vesícula é normal: a bile continua sendo produzida e vai direto para o intestino. Nas primeiras semanas, refeições muito gordurosas podem causar fezes mais soltas, o que melhora com o tempo. Não há restrição alimentar permanente. O blog detalha a dieta após cirurgia de vesícula e explica como dormir após cirurgia de vesícula nos primeiros dias.

As complicações são raras, mas existem: sangramento, infecção da incisão, vazamento de bile e, em menos de 0,5% dos casos, lesão da via biliar. A experiência do cirurgião e a identificação cuidadosa das estruturas antes de clipar são o que mantém esse risco baixo. Qualquer febre, icterícia ou dor que piora depois da alta deve ser comunicada na hora.